阴虚火旺、阴虚内热：口干心烦、潮热盗汗、睡眠差，出汗多、容易口腔溃疡、牙龈疼痛、咽喉疼痛、排便不畅等。
胃肠湿热：口干口苦、心烦烘热、多梦烦躁、口腔溃疡、牙龈疼痛、口臭、咽喉疼痛，大便粘腻不爽、皮肤油腻等。
从以上的症状，很难看出这两者有什么多大的区别，这就给临床辨证造成困扰，临床上有一部分脾胃亏虚兼有胃肠湿热的患者，也会出现类似阴虚火旺的症状，所以有些会用滋阴降火的方法治疗，滋阴润燥会给胃肠造成负担，加重胃肠的湿阻。
而一些属于阴虚内热，阴虚胃燥的患者，如果过用清热祛湿的方药，祛湿的药物多数偏燥，容易伤阴，导致症状连绵不绝。
而辨别辩证，是可以从舌像有个直观的判断，比如阴虚内热、阴虚胃燥的患者是会出现舌红少苔的现象，而湿热的患者多数会有舌苔黄腻的证候。
中医以药测证，如果是湿热的患者，一般用滋阴药之类，碍胃会加重体内湿热的现象，会造成胃肠的负担，胃肠不舒消化不良的症状会加重；而阴虚内热的患者，用清热祛湿等药物，可能会导致体内燥热的症状加重。
所以临床用药，如果用的方向不对，体内出现不舒服的症状，需要及时调整方向，才能更好的对症解决问题。
希望以上回答对你有帮助。更多中医科普，点头像关注郑医生，有疑问可以私信……
