泌尿肿瘤专科医生回答你这个问题。膀胱肿瘤不一定是恶性。
膀胱肿瘤多数是上皮性肿瘤，起源于膀胱粘膜，这种肿瘤被发现，往往是因为血尿，特殊性的症状就是间断无痛性肉眼血尿，就是说有时有血尿，有时没有，并且血尿不痛。这种情况需要引起重视，很可能有问题。如果是痛的血尿，那反而很可能是结石。这种上皮源性的肿瘤做膀胱镜观察很典型，像菜花或者水草或者珊瑚。
这种肿瘤多数是膀胱尿路上皮癌，也就是最常见的膀胱恶性肿瘤了。不过这种肿瘤多数早期治疗效果比较好，如果恶性程度不高的话，一般不容易进展或者转移危及生命等。所以一旦发现，尽早治疗。上皮源性的肿瘤有一少部分是良性的，比如乳头状瘤和内翻乳头状瘤。占得比例不高。也就只有百分之几。乳头状瘤一般表面光滑 ，蒂一般柔软细长 。
但也很难完全通过肉眼诊断。其实不用纠结良恶性，不管良性恶性，对于小的膀胱肿瘤，都是做微创手术切除，以最后的活检为准。现在纠结，难道是良性就不做手术任其发展？或者是恶性就不做手术任其发展，本来能治的病拖到不能治？
另外一些非上皮源性的肿瘤，往往深在肌层，一般是体检发现，可能不会血尿。这些肿瘤在膀胱镜下可能不容易看到只能看到肿块向里凸起。这些良性的肿瘤主要有平滑肌瘤、血管瘤、嗜铬细胞瘤等，不过比较少见。
