结肠癌是如何进行分期的？
结肠癌分期要依据肿瘤浸润肠壁的深度、淋巴结转移的范围、是否出现远处器官转移。目前最常用的是由美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）制定的结直肠癌TMN分期系统（2016年第8版），具体如下：
T是指肿瘤原发病灶情况，N是区域淋巴结受累情况，M是指远处转移情况。
T原发肿瘤
Tx原发肿瘤无法评价。
T0无原发肿瘤证据。
Tis原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层。
T1肿瘤侵犯黏膜下层。
T2肿瘤侵犯固有肌层。
T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织。
T4a肿瘤穿透腹膜脏层；T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他脏器或结构。
N区域淋巴结
Nx区域淋巴结无法评价。
N0无区域淋巴结转移。
N1有1～3枚区域淋巴结转移：N1a有1枚区域淋巴结转移；N1b有2～3枚区域淋巴结转移；N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠或直肠周围组织内有肿瘤种植，无区域淋巴结转移
N2有4枚或4枚以上区域淋巴结转移：N2a有4～6枚区域淋巴结转移；N2b有7枚及更多区域淋巴结转移
M远处转移
Mx远处转移无法评价。
M0无远处转移。
M1有远处转移：M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝脏、肺、卵巢和非区域淋巴结）；M1b远处转移分布于1个以上的器官；M1c腹膜转移，有或没有其他器官转移。
本内容由大连医科大学附属第二医院 肿瘤内科 主任医师 戴朝霞审核
