肿瘤转移使治疗难度增大,也是预后不良的征兆。淋巴结转移是肿瘤转移的一种主要方式,因此当淋巴结出现肿大,很多患者会不由得紧张。
其实,淋巴结肿大可由多种疾病和药物引起,不完全代表肿瘤转移。
淋巴结可分布在体表和内脏。内脏淋巴结肿大一般是做CT或超声检查时发现;人体浅表淋巴结正常情况下直径1厘米以内,不容易摸到,如果发生肿大,通常易被发现。
腋窝淋巴结
腋窝淋巴结接受来自手臂、胸壁和乳房的淋巴引流。这组淋巴结肿大的常见原因是感染。如果排除了上肢病变,则常为恶性肿瘤。
另外,一些乳腺癌患者进行乳房重建使用的硅胶乳房假体,也可引起锁骨上和腋窝淋巴结肿大;区域淋巴结有炎症,系硅胶微粒异物引起的反应。
腹股沟淋巴结
腹股沟淋巴结肿大往往由下肢感染、性传播疾病或恶性肿瘤引起。
发现淋巴结肿大,患者该怎么做呢?
1. 查看是否有相应的炎症反应(红肿热痛);
2. 对淋巴结进行观察,如果淋巴结有以下:
特征(如,质硬、迅速增大或位置特殊,如锁骨上淋巴结)
症状(疼痛、乏力、消瘦等全身症状)
和/或患者特征(老年吸烟者的坚硬颈部淋巴结、老年女性的腋窝淋巴结)
可能考虑为恶性肿瘤。患者应接受恶性肿瘤的相应评估,确定淋巴结性质。
3. 如果确定为淋巴结转移,应积极进行规范化治疗。