谢谢邀请。许多肝癌在初期是没有任何症状的！这主要是肝脏具有如下特点：其一，肝脏是没有神经的“沉默的器官”，它不象脑、心脏、胃那样一旦受损便会剧烈疼痛，因此难以及时就诊；其二，肝细胞具有强烈的互补功能，即当一部分肝细胞破坏时，由于剩余肝细胞代偿作用，往往肝功能也显示正常。
因此，必须要清楚的知道：一旦出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、进行性消瘦等典型症状，往往意味着肝癌的晚期！这也是早期肝癌不易发现的原因。临床资料表明，早期肝癌患者的确诊率不足20%，极早期肝癌确诊比例更是不足10%，而早期肝癌和晚期肝癌的疗效天壤之别：早期5年生存率50-70%，晚期仅仅10-19%。
一句话，肝癌早期诊断不能依赖于症状，而是必须具备如下知识：
1 了解诱发肝癌的危险因素：任何癌症的发生都不是一蹴而就的。必须经历长期损伤→不完全修复→癌变的过程，肝癌的发生同样如此。在我国，肝癌的发生主要与下面因此有关：
其一，慢性病毒性肝炎，包括慢性乙肝和慢性丙肝极其携带者。尤其是乙肝与乙肝携带者威胁更大，其原发性肝癌发生率高出正常人2-100倍。在我国，约80%肝癌患者可以查到乙型肝炎的E抗原、E抗体和核心抗体指标皆是阳性；
其二，霉变食物。霉变食物富含黄曲霉素，这些霉变食物藏于坚果、大米、玉米等食物之中，长期食用会诱发肝癌；
其三，不规律的生活。经常熬夜、饮酒、劳累过度的人，常比生活规律的人发生肝癌的几率要高。这可能与上述原因引起的免疫功能下降，无法杀灭体内的异变细胞、坏死细胞和衰老细胞，致使肝癌的发生率提高。
其四，脂肪肝。脂肪肝指的是肝内脂肪堆积过多,超过肝重量的10％。脂肪肝是有发生肝硬化的风险的，而肝硬化是肝癌的癌前病变。
2 了解早期肝癌早期诊断的手段：
其一，甲胎蛋白的检查。甲胎蛋白，缩写AFP，它是一种糖蛋白，属于白蛋白家族，该蛋白质主要时由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，出生后血液中较难检测出来，因此在成人血清中含量非常低。原发性肝癌时，肝癌细胞具有合成这种蛋白质的能力，因此会出现AFP的升高，当其大于400μg/L时，要高度怀疑肝癌的可能。
其二，影像学检查。影像学检查包括超声、CT和磁共振。腹部CT对于早期肝癌易于漏诊，腹部B超对于发现小肝癌具有积极意义，可以说价廉物美；磁共振通过动脉早期、动脉晚期、静脉期和延迟期，其动态增强对于肿瘤的定性更具有把握。
总之，对于早期肝癌的发现，自身感觉往往是不可靠的，必须通过专业的检查才能发现。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
