冬春季节，除了现在的新冠肺炎疫情，让我们比较烦恼的，恐怕就是这个扁桃体发炎，反反复复的发热了。那么遇到这个扁桃体发炎，我们到底应该怎么办？下面我就跟大家聊聊扁桃体发炎的那些预防、治疗事儿。
想知道得了扁桃体发炎怎么办？我们得先知道扁桃体在哪里？
事实上，大家要注意，除了扁桃体，在医学上还有一个叫做腭扁桃体的，腭扁桃体属于扁桃体的一个，实际上扁桃体还分很多个，比如咽扁桃体、咽鼓管扁桃体等等。
现实生活中，我们说的扁桃体发炎，指的都是腭扁桃体发炎，也是我们医生让你“来，看看喉咙，啊~~”一声，观察的扁桃体。
如图，它位于我们的咽腔，张开嘴，可以看到我们上面有一个小舌头一样的部位，然后它的两侧，外上方就可以看到有两坨肉，这两坨肉就是大家的腭扁桃体。
就是这么两坨肉，为什么给大家的感觉就是会经常发炎？
事实上，最主要的原因就是这个扁桃体，它本身就属于我们人体免疫系统的一部分，是一种淋巴组织，发挥着重要的免疫功能作用。
而且由于它特殊的位置，位于我们的呼吸道和消化道交汇处（如上图）。因此，它可以说是我们人体口腔呼吸的第一道免疫防线，在细菌及病毒入侵时，最容易成为最先打击的部位，更容易被感染，尤其是这时候如果你的免疫力又低，那么在扁桃体上面的病毒或者细菌，就会趁机疯狂繁殖，从而引起“扁桃体炎”（如下图）。
根据发炎引起扁桃体肿大的程度，临床上我们把扁桃体肿大分为三度，即一、二、三度，越来越严重。
一度肿大是扁桃体，没有超过舌腭弓；
二度肿大是扁桃体超过舌腭弓，但无法超过咽腭弓；
三度肿大是扁桃体达到悬雍垂以及中线。
如下图：
那么平时我们真的遇到扁桃体发炎，应该怎么办？
如真确诊扁桃体发炎，注意还是要第一时间上医院治疗的。
为什么？
因为扁桃体发炎没有大家想想的那么简单，一听到有炎症，吃点抗生素消炎药就好了。这时候可能有人会说，我就是呀，我每次扁桃体发炎我就自己吃点头孢，阿莫西林，然后过段时间就好了。
事实上，这只能说是刚好凑巧你是属于细菌性扁桃体炎。因为扁桃体炎分为两种，一种就是刚刚提到的细菌性扁桃体炎，即细菌感染引起的，比如最常见的有厌氧菌、溶血性链球菌等细菌感染，它常规使用一些青霉素、头孢等确实可以治愈；
但是如果碰到的是另一种扁桃体炎，即病毒性扁桃体炎，那吃抗生素就不管用了，因为它跟细菌感染无关，属于病毒感染引起的，比如常见的病毒有我们的鼻病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒，还有现在大家热议的冠状病毒等等，都可以引起病毒性扁桃体炎，而治疗它们的手段就是对症治疗，一般也无特效药，比如用盐水漱口，减少病毒感染，多注意休息，少运动，发热就相应服用退热药物等等，大多数能在10天内自愈，这时候大家吃了抗生素好了，其实只是一种假象，是它自己好的，你吃不吃都一样。
注意，哪怕我们医生，通过平时血常规、C反应蛋白以及其他传统检查，也很难区分你的扁桃体发炎是属于细菌性还是病毒性的，必须要做专门的病原学检查才能发现，比如病毒性的要做PCR确诊，而细菌性的要做细菌培养。
但是大家也可以发现，我们医生其实也没有过分强调以上两个检查，这主要是我们医生根据你的临床表现，还是能大致判断你的扁桃体发炎是属于哪一种的！
大家，注意记住以下三点区别，有助于你更加准确判断自己的扁桃体发炎病因，准确用药。
第一点，大部分扁桃体发炎都是病毒性的，只有差不多1/4的扁桃体发炎是属于细菌性的，而且细菌性扁桃体发炎一般在冬春，即现在的季节发生，而病毒性扁桃体炎可以全年发生。
第二点，病毒性扁桃体炎往往以中低热为主，还经常伴有腹泻、感冒等相关症状；而细菌性扁桃体炎大多数是高热，而且很少有其他感冒相关症状，但病人还可能会感到恶心想吐。
第三点，病毒性扁桃体炎症状相对细菌性扁桃体炎要轻，但病毒性扁桃体炎往往还可能感到有鼻充血，结膜炎等鼻子，眼睛不适症状，而细菌性扁桃体炎往往有有颈部淋巴结肿大，压痛感。
最后，再讲讲大家比较关心的一个问题，扁桃体总是动不动就发炎，要不要把扁桃体切了？切了有没有后遗症？
我们再来看一下自己的扁桃体
大家可以发现，这扁桃体上面其实有好多向内凹陷的隐窝，窝越多，当然会加大我们的扁桃体的表面积，这肯定有利于我们扁桃体与外界的接触面积会更大，更有机会接触到更多的细菌病毒。
但是，不好的问题也出现了，窝多了，病毒细菌藏的地方也多了，这一藏，没清除干净，就会引起我们反反复复的扁桃体炎，这样就得长期用药，是药三分毒，不如摘掉扁桃体更好。
尤其是当你一年内光扁桃体发炎就七八次以上，或者连续2年内，每年扁桃体炎发作5次以上的，还是切除更好，而且大家也不用担心切除扁桃体后对免疫功能没有太大影响。
只不过如果有一部分小孩在15岁以下，看起来扁桃体肥大，总是扁桃体发炎，是可以考虑观察到15岁以上在考虑的，因为那一部分小孩可能只是出现暂时性生理性扁桃体肥大，过了15岁，可能自己就变小了。
当然，切不切还是要以专业医生根据你具体情况而定。
