烧心是由胃食管反流病引起的一种症状，指的是胸骨后的一种火烧的感觉，通常从下往上延伸。通常在饭后1小时左右发生。弯腰、躺下更容易发生。
烧心是胃食管反流引起的，什么是胃食管反流？
胃食管反流病指的是胃和十二指肠的内容物倒流进入食管引起的症状。
- 我们正常人吃了饭之后，食物从口腔进入食管，食管再进人胃，胃然后进入十二指肠。
- 反流的内容物含有胃酸、胃蛋白酶、胰酶等物质。这些物质反流到食管都会引起食管的损伤。
除了烧心，胃食管反流还有哪些症状？
一、食管的症状
1、典型症状
- 反流和烧心是这个病的典型症状，烧心上面讲过了。
- 反流指的是指食物涌入咽部或者口腔的感觉，如果有酸味，则叫做反酸。
2、非典型症状
- 胸痛，主要由反流物质刺激食管引起，表现为剧烈的刺痛。有时候也会出现心前区、后背、颈部、耳后的疼痛，跟冠心病心绞痛比较类似，需要鉴别。
- 吞咽困难或者胸骨后面的异物感。
二、食管以外的症状
- 表现为慢性的咽喉炎、慢性的咳嗽、哮喘等。
- 以上症状是反流物上涌，刺激食管以外部位引起的。
导致胃食管反流病的原因
胃和食管之间有一段特殊的结构，叫做食管下段括约肌（LES）。这个LES的作用就相当于食管和胃之间的一扇门。食物需要进入胃里面，这个括约肌舒张，就像门打开一样，从而让食物进入胃里面。食物进入之后，这个括约肌收缩，就相当于门从新关上。这样就可以防止胃内容物的反流。而引起胃食管反流病最主要的原因就是这个LES的功能障碍。
一、引起食管下段括约肌（LES）功能障碍的原因
能引起LES功能障碍的原因很多，主要包括以下几个方面：
1、贲门失弛缓症术后
2、食管裂孔疝
3、腹内压升高
- 怀孕、肥胖、腹腔积液、便秘、呕吐、负重劳动
4、长期胃内压升高
- 胃排空延迟
- 胃扩张
5、某些食物
- 高脂肪食物、巧克力等
6、药物
- 地西泮、钙离子通道阻滞剂（比如硝苯地平、氨氯地平等）
二、其他引起胃食管反流的原因
1、食管清除反流物的能力降低
2、食管粘膜屏障功能降低
- 长期的饮酒、吸烟、刺激性的食物或者药物导致食管粘膜抵御反流物损害的屏障功能降低。
胃食管反流如何治疗？
一、药物治疗
1、抑制胃酸分泌
- 反流物里面损伤食管的最直接因素就是胃酸。因此，抑制胃酸的分泌是治疗的中药手段。
- 抑制胃酸分泌的药物包括：PPI抑制剂（名字叫做XX拉唑，奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等）、H2受体拮抗剂（雷尼替丁、法莫替丁）。
2、促胃肠动力药
- 此类药物可以增加LES的压力，促进胃内食物的排空。胃内没有食物，也就没有所谓的反流物。
- 这类药物包括：吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。适用于轻度的反流病人。
3、抗酸药物
- 比如铝碳酸镁，仅仅只是中和胃酸。
二、生活中的注意事项
1、有反流病的病人
- 饭后不应该立即躺下
- 睡前2小时不应该进食
- 睡觉的时候可以把床头抬高15cm-20cm。
2、禁酒以及戒烟
3、注意减少引起腹内压升高的因素
- 便秘、肥胖、紧束腰带
4、避免食用降低LES的食物
- 高脂肪食物、巧克力、浓茶、咖啡等
5、慎用某些药物
- 硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等。
总结：
- 胃老是有烧心，不妨吃一些抑酸药以及促进胃肠动力的药物。另外，生活中的一些注意事项也要引起重视。
- 如果烧心持续很多年了，最好还是去做一下胃镜。因为长时间的反流还是会造成一定的问题的，比如可能资格食管的狭窄、出血、甚至癌变。
