说到肝脏受损有什么表现，想到了一位朋友，从发现肝癌到去世才3个月：

他的首发症状是吞咽困难，就是吃东西咽不下去，起初只是吃饭、大口的东西吞不下去，除此以外也没其他症状，身体也没觉哪里不一样，并没有引起注意。很快的吞咽困难继续加重，出现喝粥都困难，因此去就医。当天就传出不好消息，医生考虑为“晚期肝癌并食道转移”，在解释病情时，偷偷的跟家属说：可能就一个月的时间了。

最后约2个月，因肝性脑病走的。总的病程里，并没有出现肝区疼痛、腹胀、腹水、蜘蛛痣、肝掌这些特征。反而是因为肝癌转移到食道，食道癌的症状是他的首发症状。

但是，家人及身边的人，对他患有肝癌并不觉得奇怪。为什么呢？

原因是他酗酒，50多岁的人，喝了30多年的酒。喝酒习惯是：啤酒、每天至少3瓶、不间断。早上刷牙前先空腹一瓶，曾经问过他，早上不喝行不行，他说不喝全身难受。中午饭、晚饭又喝一两瓶，人多一起吃饭时又加多一两瓶。

之所以说这个例子，就是想说他的肝脏一直受到酒精的伤害，但身体并没有特别的表现。

肝脏很特别、很强大，肝脏受损时有代偿期、失代偿期之说，症状的出现在于失代偿期

一、代偿期

代偿，名词解释：一指代为偿还；二指由原器官的健全部分或其他器官代替补偿功能或结构发生病变的器官。

在肝脏内，受损的肝细胞，其功能的受损，会被其余健全的肝细胞补偿。就像打篮球或足球，首发的受伤了，会有替补换上。这种情况就叫代偿，对于肝脏来说，其“板凳上的替补”，是非常的强大的。在动物实验里，切除70%~80%的肝脏后，该动物的生理功能并不会出现紊乱，足见肝脏的代偿之强大。

所以说在肝脏代偿期内，肝脏的生理功能：分泌胆汁的功能、物质代谢的功能、解毒功能、防御和免疫功能、其他（凝血、产生热量等）功能，这些功能并不会出现明显的紊乱。不出现功能紊乱则表现出来的症状就不明显，即代偿期内可无身体表现。

二、失代偿期

或者叫肝功能障碍期，此期可出现明显的肝功能不全的症状和体征。

注意：此期的发生，是肝细胞不能完全再生补充和代偿损伤肝细胞的功能才出现。通俗说就是肝脏受损的情况坏到不能再坏了。

常见的表现有以下几点：

一、球蛋白升高、白蛋白降低

球蛋白与免疫有关，当肝脏受损严重时，一些从胃肠道吸收进来的抗原物质，肝脏处理不了就会直接进入血液循环，因此而刺激免疫系统合成球蛋白增多。

白蛋白的降低，是肝细胞受损，自身合成白蛋白降低。

在肝功能检查时，白蛋白降低、球蛋白升高，导致白/球蛋白比值下降或倒置现象。

二、出血倾向

皮肤、黏膜或皮下出血，常见不明原因的瘀斑、瘀点。

是由于肝脏合成各种凝血因子减少所致。

三、黄疸

黄疸的出现是肝细胞坏死及毛细胆管积瘀胆汁所致。

四、蜘蛛痣、肝掌

是肝脏对激素的灭活作用减弱所致。

主要是雌性激素的增多，引起男性睾丸萎缩和乳房发育，女性月经不调等。

蜘蛛痣的出现在颈、面和上胸部常见；肝掌为手掌面大、小鱼际，指尖及指基部呈鲜红色。

以上总结，因为肝脏强大的代偿能力，即使病变已发展到相当程度，肝脏功能仍可处于相对稳定的状态；也因强大的代偿能力，在很长时间内不出现症状，肝功能检查也可能是正常的。当代偿功能衰竭，才会出现一系列症状。以致常看到的，肝病，发现时多处于晚期。

肝脏，应如何早期筛查

靠身体的表现来判断肝脏受损情况不可靠，肝脏疾病的发现还是需要早期筛查，特别是乙肝、酒精肝、脂肪肝等高危因素者。

筛查的方法有检验室、影像学、病理学3种，常规做的是前2种。

一、检验室

可查血常规、肝功能、凝血功能、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白、乙肝者另查病毒定量。

二、影像学

常规是肝脏B超，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

三、病理学

病理学就是肝脏穿刺，可对肝穿刺和腹水穿刺的穿刺物做定性诊断。