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  • 零真红之蝶(为什么服用非洛地平片的降压效果不如北京降压0号效果好)

    首页 > 信息 > 文章正文 发布时间: 2022-09-25 09:11 阅读()

    提出这个问题的朋友,可能是碰到了这样的情况:原来吃降压0号,血压控制的挺好,后来换成了更贵的非洛地平缓释片,血压反而控制不好了。这是怎么回事呢?李药师来为您解读一下——

    非洛地平是钙离子通道拮抗剂类药物,通过阻断血管平滑肌的钙离子电流,达到舒张动脉血管,降低外周血管阻力,降低血压的作用,除了能够降低血压,这个药物还有一定的靶向器官保护作用,长期服用,能够有效的改善稳定性心绞痛症状,同时对于减缓动脉粥样硬化也有一定的作用。特别适合于老年性高血压、伴有稳定型心绞痛的高血压患者,盐敏感性的高血压患者等情况来服用控制血压。这个药物是一个单药,缓释剂型每天服用一次即可。

    降压0号是我国专家在上世纪70年代开发出来的一种复方制剂,曾经在高血压药物类型还较少的情况下,达到了治疗效果好,血压达标率大大提高的作用。其组方中含有氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪和利血平,这四种药物,因此,属于联合用药控制血压的典范药物,氢氯噻嗪和氨苯蝶啶是利尿剂,降低血容量,联合应用减少低血钾风险,硫酸双肼屈嗪扩张动脉血管,利血平抑制去甲肾上腺素系统,减缓心率,这几种药物在作用机理方面协同降压,而在副作用方面,又有相互抵消的效果,除了两种利尿剂对血钾的调节作用,利血平还能够减少双肼屈嗪心跳加快的作用,因此,在那个年代,这个药物堪称联合用药的典范,至今这个药物仍然有很多患者在服用它控制血压。

    因此,之所以降压0号的降压效果优于非洛地平,就好比集团作战和单兵作战的差异,虽然单个药物拿出来,可能降压效果都不一定强于非洛地平,但联合起来,降压0号的控制血压效果,可能会更好。

    另外,还有一种情况值得注意,那就是非洛地平这类药物,通常需要服用4周以上才能达到最佳的降压效果,如果您刚开始换药,降压效果不那么好,那么建议您继续坚持服用一段时间试试,可能随着服药时间的延长,非洛地平的控压效果会逐渐平稳。

    为什么要换药服用,也是值得探讨的问题。降压0号在联合用药方面,确实堪称典范,但在这个药物组方中,除了氢氯噻嗪、其他药物都已不是现在高血压用药的一线推荐药物,比如说利血平,虽然在降压0号中含量不高,但长期服用,刺激胃酸分泌,胃溃疡患者服用有导致胃出血风险,对于有严重抑郁倾向朋友,还可能导致抑郁症的发生,硫酸双肼屈嗪,长期服用对肾功能会产生不良影响,而两个利尿剂的长期服用,也可能会有升高尿酸,引发痛风的不良反应,当然上述不良反应不是一定会发生,但由于降压0号组方内药物基本没有靶向器官保护作用,而又有副作用一般发生的话又较严重,因此,通常在经济条件允许的情况下,可以考虑服用目前主流的一线降压药物,如非洛地平,来控制血压。

    非洛地平单药服用,血压控制的不如降压0号怎么办?需要用回降压0号吗?如果您的身体耐受,吃降压0号一直效果不错,并且能够做到定期的检查肝肾功能,尿酸等指标,也是可以的,如果不想吃降压0号了,那么我们也可以给非洛地平加一个助手,来协同降压,如果您吃了非洛地平,心率有点加快,不妨加上洛尔类的降压药,如倍他乐克、比索洛尔等来联合降压,既能加强降血压作用,又能控制心率,对心绞痛的缓解效果也更好,如果您服用非洛地平降压效果不好,也可以加服普利类或沙坦类药物来联合用药,这两种药物同样具有协同降压作用,同时还有一定的肾脏保护作用,对于减少非洛地平可能带来的脚踝水肿等不良反应,也有一定的作用,同样是联合用药好组合。

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