一、心梗病例分享与思考
爱好抽烟、酗酒、熬夜打牌,在胸痛的前一天晚上还是喝醉酒后入睡的,第二天和他对话还是很大的酒味。
餐餐必喝酒,香烟一天不能断,有高血压、糖尿病多尿年,在凌晨4点钟左右开始感觉胸口疼,疼得也不算厉害,老人家以为是吃坏东西了,就往厕所跑,来来回回几次也没拉什么东西,倒是胸口痛的越来越厉害,早上七点多实在熬不住了,拨打了120,到达现场发现并不是躺在床上,裤子都提不起来,坐在马桶上面,看到我们,进行科普,也让老百姓了解一些急救知识,不至于心梗了还不知道怎么回事,下面我就谈谈我的一些看法。
1、我们的心脏就像一个冠状动脉,细分起来当然有很多分类,如前降支、回旋支等等很多。
心肌区域坏死、缺血、损伤。
心力衰竭。
急性心肌梗死心力衰竭(Killip分级)
- 1级有心衰的表现,肺啰音出现范围<两肺野的50%
- 3级出现心源性休克,或程度不等的血流动力学改变。
这就是可怕之处。
1、心前区压榨性疼痛(就像胸口压着一块很大的石头),给人一种憋闷感、烦躁不安、恐惧、濒死感。
3、休息后疼痛不能缓解,服用扩血管药物如硝酸甘油、其它硝酸酯类药物、速效救心丸、麝香保心丸等也得不到缓解。
化验、检查上//p1.toutiaoimg.com/large/tos-cn-i-0022/50628622be1a4241ab801f79a4464e3c" web_uri="tos-cn-i-0022/50628622be1a4241ab801f79a4464e3c" img_width="533" img_height="640" fold="0" onerror="javascript bold;">四、急性心肌梗死了怎么办?
1、如果不是医护人员,当然是进行心肺复苏,按压位置在胸骨中下三分之一交界处,也就是两乳头连线的中点,按压深度在5-6cm,按压频率>100次,同时注意气道的开放,千万不要担心把肋骨按断了,其实很正规有效的心肺复苏就是有很大概率造成肋骨骨折,具体操作视频放心交给医生处理即可,迄今为止最佳的便是救人一命!!!
参考文献147-148.
2、刘辉,姚璐,张薇等.老年综合评估护理模式对老年冠心病患者不良事件的影响(J).中国循环心血管医学杂志,2016,8(9)104-105.
4、甘国强,赵德伟等.院前复苏自主循环恢复47例分析.中国全科医师,2003,2(6)685.