管状腺瘤一般不会癌变吗
管状腺瘤是容易发生癌变的,通常认为,管状腺瘤无论其大小、部位如何,一旦确诊均应手术切除或经内镜摘除,标本应作病理学检查。
管状腺瘤是腺瘤(腺瘤性息肉)的一种类型。表现为从黏膜表面向管腔内突出的隆起性病变。管状腺瘤小者可无任何症状,常常在体检做内镜时发现,偶尔可合并Peutz-Jeghers综合征和Gardner综合征,依其发生部位及细胞特点分为幽门腺型、肠型、胃小凹型和胆道型。在胆囊以幽门腺型的管状腺瘤最为常见,在肝外胆道则以肠型管状腺瘤为最常见的类型。与结肠的腺管状腺瘤相似,由类似幽门腺的腺体构成,
管状腺瘤的病因尚不明确,部分患者有遗传因素存在,如家族性腺瘤性息肉病(FAP),发病率约占大肠癌的1%。是一种常染色体显性遗传性疾病。患者整个大肠布满大小不一的腺瘤,其癌变率为5%~9%,腺瘤数量随青春期发育逐渐增多,出现症状多在15~20岁,多数成员在40岁左右发生癌变。高脂肪食谱与摄入食物纤维不足,肠道菌群紊乱也可能参与此病的发生。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心) 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核