有时候，有一些患者会问一些看似比较奇怪的问题，但是，这些奇怪问题的背后，可能会有一些关于健康的医学知识在等待我们了解。前几天，有一位女性患者，43岁，她问我：“张大夫，我的高血压与长期吃避孕药有关系吗？”我相信，这个问题，可能是很多患者朋友或者正在口服避孕药的朋友，非常关心的一个问题，今天，张大夫就在这里和大家一起聊一聊这个话题。
首先，我们要知道，口服避孕药的原理，大概就是通过对女性体内激素水平的调节来达到抑制排卵、阻碍受精和抗着床等作用。其常见的副作用是类早孕样反应和月经失调等。但是，口服避孕药对高血压（原发性高血压）也是有负面影响的。
来自流行病学的数据，全球约有1.5亿妇女使用口服避孕药，而我国有超过460万妇女在使用口服避孕药。WHO的一项多中心的研究发现，妇女使用口服避孕药 1年后，收缩压（高压）和舒张压（低压）都有显著性的增加，使用口服避孕药的妇女累积高血压的发病率为0.78/万人年，显著高于没有使用口服避孕药的妇女。且研究还发现，使用口服避孕药的时间越长，患高血压的风险也就越大，尤其是那些使用口服避孕药时间累计大于15年的妇女，她们患高血压的风险会更高。对于使用口服避孕药的高血压患者，停用口服避孕药，改为其它的非激素避孕措施，对于有效控制血压，能够起到积极的作用。
因此，张大夫，在这里提醒大家，口服避孕药与高血压之间可能存在一定的关系，所以建议长期使用口服避孕药的朋友，注意监测自己的血压，如果已经确诊为高血压，请停用口服避孕药，更换其他方式避孕。
