大家好，我是一名从业多年的肾内科医师，每天的工作就是为患者解决各种肾病问题。尿毒症作为慢性肾脏病的最终归途，这个患病群体是非常之大的。根据早些年的流行病学调查显示，我国罹患慢性肾脏病的成年患者已达到1.2亿之多，请注意，慢性肾脏病的知晓率在我国却只有12.5%。也就是说很多人都不知道自己得了慢性肾脏病，这会导致什么后果呢？那就是延误治疗，所以有的人可能就是血压高，脚肿，没力气，没胃口，去医院检查确诊为尿毒症，这一听犹如晴天霹雳。其实患者可能早就有慢性肾病多年了，只是一直都没有采取相应的治疗来延缓肾病的进程。那么作为慢性肾脏病的最终归途，得了尿毒症之后能活多久呢？下面我就来谈谈我的看法。

什么是尿毒症？

●虽然我平时的科普内容是以肾脏相关疾病为主，对于尿毒症也多次进行过详细的讲解。但此刻看到这篇问答的肯定会有新的网友，所以在这里我再对尿毒症的概念进行简单的讲解一下。我这么和大家说，我们的慢性肾脏病按照肾小球滤过率的大小一共可分为5期，这第5期就是尿毒症，这时候肾小球的滤过率我们定义为＜15ml（min.1.73㎡）。

●可能有人会问，这肾小球滤过率是什么东西？咱没学过医也不懂啊，我这么和大家说，它是根据患者的年龄、肌酐数值、性别等综合计算得出的。它就是用来反映我们肾脏的功能情况的，虽然不能保证100%准确，但还是八九不离十，所以这还是目前最为常用的评估方法。个人理解，尿毒症其实只是一个称谓，最关键的就是肾小球滤过率下降甚至达到个位数时，我们人体就容易进入一个水钠潴留、电解质紊乱、酸碱失衡的状态。这是有生命危险的，这才是这个病的可怕之处，咱怕就怕在它所引发的各种并发症上面。

在临床上，尿毒症该怎么治疗？

●相信这一点也是很多人非常想了解的，因为只有知道怎么个治疗方式心里也有个底。我这么告诉大家，截止目前为止，在全世界范围内，尿毒症只有三种治疗方式，即血液透析、腹膜透析或者肾移植，别无他法。我经常在现实中、网络上看到有这样的谣言，说“某某某中医有方法可以把尿毒症调理好，完全不用透析，医院给你透析就是想赚你的钱。我某个邻居、我某个远方亲戚、我某个同事、我某个朋友等等就是用中医给治好的”。

●不知大家对这种说法持什么看法？我想说的是某些人病不是生在他身上他真是不懂病人的疾苦。尿毒症作为我国的特殊病种，按照治疗费用来算，一个透析病人一年需要花费十多万，国家可以报销到80-90%，如果说确实有中医的方法可以让患者不通过透析治疗，维持得了生命，国家不会算这笔账？卫健委不会推崇这种治疗方式？再不济大家可以看看全国的二级以上中医院，是不是基本都设立了血液净化中心？所以我想对那些造谣者说，不要自以为你聪明，不要自以为你掌握了真理，尿毒症本身就给病人带来了诸多的不便与痛苦，所以请不要再用谣言去误导别人。

●在慢性肾脏病1-4期，确实是可以通过中药进行调理的，尿毒症期对于患者胃口差、没力气、便秘、瘙痒等也可以用中医进行辩证调理。但并不能取代透析、移植而成为尿毒症治疗的主要方式。关于血液透析、腹膜透析的适应症、费用对比、具体治疗方式等等我曾专门写过一篇文章进行讲解，有兴趣者可以点击我的头条号主页前往阅读。在这由于篇幅有限，我就不再过多赘述。对于肾移植这种治疗方式，由于肾源紧张，费用贵，移植后仍有失败的可能等诸多因素，所以这只是极少部分尿毒症患者所能选择的方式。

尿毒症能活多久？

●题主在问题的描述中写到，是10年，20年，30年，还是会更久？这个问题有点意思，今天我就来和大家简单的谈一些很多人没有听过的内容。我可以这么告诉大家，在透析还没普及之前，尿毒症的生存率是非常低的，能活个3-5年的已经是少有的了。为什么我这么讲，首先，透析费用非常的贵，国家也没有政策给你报销，所以普通的老百姓得了这个病基本就是“宣判死刑”。对于一些能获得优质医疗资源，经济条件又允许的人来讲，透析倒是能做到 ，但那时候的并发症国内的医生们很多也是束手无策，经验也是非常欠缺。

●我就拿最常见的尿毒症并发症“肾性贫血”来讲，以前的尿毒症病人贫血非常严重，想要改善贫血状态只能依靠反复的输血，而且效果还不佳。对于治疗贫血最经典的药物“促红细胞生成素”现在国内已全面普及，但大家不知道的是，很多年前，尿毒症病人是用不上这个药的。这个药来到我国还是某一次国外领导人访华带来的，而后才逐渐普及。相信经历过以前那个缺医少药年代的人应该清楚，现在的人已经很幸福了。

●大家不是肾内科的医务人员可能不清楚，每个有透析资质的医院每年上级部门都会进行质控检查。比如透析病人的贫血达标率、营养状况、钙磷情况、透析充分性等等都是有相应的标准的，对于透析并发症的管理也在不断的改善与进步中。所以大范围来讲，尿毒症病人只要规律透析，管理好各种并发症，活个十几二十年的大有人在。而且相对来讲，尿毒症的罹患群体以中老年为主，这么算下来其实已经很不错了，没有人能够长生不老，随着年龄的增长，脏器功能的退变与衰竭，我们都将以各种方式离开人世。但相信随着医疗水平的进步，各种新型药物的应用，尿毒症患者生存率在未来还会进一步提高。

综合总结

俗话常说，久病床前无孝子，由于尿毒症需长期往返于医院，虽然在费用上国家已经予以很大程度上的补助，一方面家庭中可能会丧失了一个劳动力，另一方面由于常年累月的费用支出，所以仍有不少家庭会因病返贫。患者的配偶或是子女或是父母有的就会随着病人治病时间的延长而逐渐丧失耐心。所以尿毒症的远期生存率我们要关注，对于罹患尿毒症的这个群体更要予以关心、支持、帮助，让他们不是卑微的活着，而是能感受到人文关怀，开心的活下去才是正解。

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