脑瘫是一个沉重的话题，现在有很多家长，在地方被诊断为“肌张力高”，就担心孩子会得脑瘫（也有很多不良医生的误导），然后开始进行各种过度的医疗（比如打脑针），有的妈妈从网上搜索，看到各种被夸大的脑瘫文章，说什么飞机手，头后仰，足尖着地都是脑瘫的表现，发现自己的宝宝好像也有这些表现，所以情绪非常紧张甚至抑郁，到处求医用药打针和做各种治疗，花费了大量财力精力，孩子受了很大的痛苦。但是，我发现来找我们门诊咨询的绝大多数这类宝宝是正常的。有的是正常出生的，正常孩子脑瘫概率是很低的，有的虽然是早产儿，但是孩子表现也是很正常的，因为早产儿脑瘫发生率只有约3%。
借悟空问答，我想告诉家长们，如何来正确识别所谓肌张力高，头后仰，飞机手，足尖着地等所谓的脑瘫早期表现？应该如何应对这些问题，才能避免给孩子遭受不必要的痛苦和伤害？
脑瘫的主要诊断依据是大脑有损伤，在头颅核磁共振片（MRI）里有脑损伤的病变。如果这个孩子正常出生，出生后很快就出院了，吃的好，睡的好，生长发育正常，是不会得脑瘫的，即使是早产儿，或者是生后有点窒息，没有明显脑损伤，也不会得脑瘫。
我现在来解释以下四种表现：
1、肌张力高：新生儿屈肌张力天生较高，要到三四个月以后才逐渐下降。还有情况是做体检时候，宝宝对陌生环境感到不舒服而抵抗，表现为“肌张力高”，但是放松以后，肌张力就不高了，所以这不是真正的肌张力高。
2、头后仰，很多正常婴儿，躺着时经常有头后仰，还有婴儿两三个月时，妈妈还横着抱孩子，孩子不愿意，头后仰表示反抗。竖起来抱，头就不后仰了，扶坐位的时候，头部也竖立的很好。所以躺着时有头后仰，这不是病态，是正常的表现。
3、所谓飞机手，就是俯卧的时候，双上肢伸直，向后，这在5~6个月前的正常宝宝中经常见到，这不是病态，只要宝宝双手能自如地够到前面就没问题
4、足尖着地，我们做过100个正常的宝宝的样本，从3个月一直跟踪到1岁，其中23%的宝宝，有足尖着地现象，但是他们走路很好，没有脑瘫。
脑瘫的诊断
脑瘫诊断除了有脑损伤外，还有以下4点：
2.肌张力和姿势异常；
4.反射异常等。
家长们千万不要自己吓自己，将正常的孩子当成“脑瘫”来测查。
儿科医生鲍秀兰
北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。
