窦性心律这个词,只要做过心电图的人都听说过,但除了学医的,几乎所有人都搞不清,窦性心律和心率这两个词,虽然只有一字之差,且读音相同,但意思完全不一样。
心率,这个率是指频率,或者说速度,简单说就是心脏一分钟跳动的次数,比如心脏一分钟跳动60次,叫心率60次/分。
心律,这个律是指节律,或者说心脏跳动的节奏,简单说是心脏的跳动是怎么来的,跳动的是不是整齐,比如从窦房结发出的命令,叫窦性心律。从别的地方发出的命令叫非窦性心律,也就是异位心律。比如房性心律、室上性心律、室性心律等等。
心脏有一套电路系统,负责心脏跳动,其中窦房结这个部位是心脏的司令部,也是心脏正常的跳动命令发放出,只有从窦房结发出命令,才是正常的心跳。
心脏房间束、房室结、希氏束、左、右束支、心室的浦金野氏纤维都能能发出命令,以一定频率发出电激动,但频律都比窦房结要慢,到心室浦金野氏纤维仅30次左右。正常情况下窦房结的频率就是我们正常的心律和脉搏。窦性心动过缓是什么意思?首先是窦性心律,不是别的心律,别的任何心律都是不正常的,只有窦性心律才是正常的前提。
但窦性心律也不一定是正常的,比如跳的太慢叫过缓,跳的太快叫过速,我们在休息时,心率一般在50-100次之间,初步可以看作是正常的,如果休息的时候心率,也就是心脏跳动的次数小于50,那么就叫窦性心动过缓。窦性心律下,脉搏和心率也不一定一致,因为有可能出现早搏,一旦出现早搏心率就可能和脉搏不一样,所以有时候我们测脉搏一分钟不到50次,但做心电图心率60,就是这个道理,因为早搏会影响脉搏与心率的一致性。
窦性心动过缓要怎么调节?也就是休息时心率低于50次,怎么办?
这个需要具体分析//p1.toutiaoimg.com/large/tos-cn-i-0022/a7395bb36d0641fe8a58a2c4d97fa5f5" web_uri="tos-cn-i-0022/a7395bb36d0641fe8a58a2c4d97fa5f5" img_width="631" img_height="365" fold="0" onerror="javascript:errorimg.call(this);" >
但对于没有症状的窦性心动过缓,且没有任何不舒服的情况下,无需调节,这属于正常。
当然,要详细了解心率,不能靠一份心电图,也不能靠自测脉搏,必须带一个动态24小时心电图。
因为我们每天心脏跳动十万八千次左右,而心电图才十秒钟,自测脉搏才一分钟,不能真正找到最慢心率最快心率平均心率。
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