临床表现依据其发生的部位、大小、类型、发展的阶段及有无并发症或转移而不同。约5%的肺癌患者无症状，仅在常规体检时发现。
（一）由原发肿瘤引起的症状
1、咳嗽 为常见的早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳，如肿瘤引起大远端支气管狭窄，咳嗽加重，多呈持续性高调金属音或刺激性呛咳；如有继发性细菌感染时，痰量增多，且呈粘液浓痰。
2、咯血 以中央型肺癌多见。由于癌组织血管丰富常引起咯血，可有间歇或持续性痰中带血，常易被患者忽视而延误早期诊断，大咯血者少见。
3、胸闷、气短、喘鸣 由于肿瘤引起支气管部分阻塞，可有胸闷、喘鸣、呼吸困难等表现。
4、发热 多于癌肿引起的阻塞性肺炎有关，也可能由肿瘤组织坏死所致。
5、体重下降 消瘦为肿瘤常见的晚期症状之一。肿瘤发展到晚期，由于肿瘤毒素和消耗的原因，并由感染、疼痛所致的食欲减退等因素所致，可表现为消瘦或恶病质。
（二）肿瘤胸内局部扩展引起的症状和体征
1、胸痛 近半数患者肿瘤直接侵犯胸膜和胸壁，引起不同程度的胸痛，多为不规则的钝痛或隐痛，疼痛于咳嗽、呼吸时加重；约10%的患者有不同程度的胸腔积液；肋骨、脊柱受侵犯时，则有局部压痛点，与呼吸咳嗽无关。
2、吞咽困难 侵犯或压迫食管可引起吞咽困难，尚可引起支气管-食管瘘，导致肺部感染。
3、声音嘶哑 癌肿压迫或转移至纵膈淋巴结肿大后压迫喉返神经可引起声音嘶哑，多见于左侧。
4、上腔静脉压迫综合征 癌侵犯纵膈，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部、上肢以及胸前淤血水肿和颈静脉扩张等，可引起头痛、头晕或眩晕，患者常诉上衣领口变紧。
5、Horner综合征 肺尖部的肺癌称肺上沟瘤（pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，可引起患侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部无汗或少汗。
（三）癌肿远处转移引起的症状
（四）胸外表现 指肺癌非转移性的胸外表现，也称副癌综合征；
